傻笑多见于大脑发育不全、老年性痴呆等病人。患者看上去乐呵
呵，但是笑得随意无由，笑容呆傻。这是由于病人脑组织发育不良或
萎缩，引起记忆力、定向力、智力和领悟力障碍所致。
　　狂笑多见于躁狂抑郁症、癔病、笑性癫痫等。患者的笑声高亢、
张扬放肆，多呈短暂阵发性，每天发作时神志不清。这类病人的特点
是虽然情绪高昂，但感情不稳定，反复无常。可突然收敛笑容，表情
严肃，甚至变笑为哭。
　　痴笑是精神分裂症的临床特征之一，也见于躁狂抑郁症、更年期
精神病等。患者自得其乐，整天面露笑容，洋洋得意，但是往往神志
清醒。这是由于患者个性改变、思维、情感和行为不协调的缘故。
　　苦笑患者牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，是破伤风病人的典型
表现之一。患者嘴角在笑，内心痛苦。这是由于破伤风杆菌所分泌的
痉挛毒素侵犯到面部肌肉，使之发生紧张收缩而形成的一种特殊的痛
苦的面容。
　　假笑多见于隐匿性忧郁患者。患者的内心是忧郁的，却常面带笑
容。但细致观察就会发现，患者仅仅是嘴角在笑，眼睛里却毫无快乐
的光芒，像是装出的假笑，有人称之为“皮笑肉不笑”。
　　强笑多见于老年性弥漫性大脑动脉硬化症和大脑变性等器质性病
变患者。病人笑得勉强，但却不由自主、不能克制。这是由于脑组织
受到损害、神经功能障碍所致。
　　怪笑多见于面神经瘫痪的患者。由于患者的一侧面神经麻痹，患
侧面部肌肉瘫痪松弛，鼻唇沟变浅，笑时口角向健侧牵拉，口眼歪斜，
致使笑容怪异别扭。
　　当某些疾病发展到一定程度，可能会出现一些特殊的笑容。从这
些特殊的笑容里，能初步洞察人的生理或心理健康状况，这对疾病的
早期诊断有重要价值。日常生活中，我们应仔细细观察，及时发现人
们笑容背后的疾病。    西安交通大学医学院医学博士易善永